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在耳鼻喉就2周,时间说长不长说短不短。带教老师是xx医师 ,上级带教是xx老师,主任是xx老师。跟值一次,带教xxx老师 。
刚刚进入医院 ,对操作系统不熟悉,没有其他同学上手那么快,不过我还是比较努力去学习的。耳鼻喉是操作性很强的一门学科 ,在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等,在临床上均非常重要。进去才知道,原来五官科也是术科 ,里面的'老师各个都是手术好手,也是开始实习才知道,原来我的实习线路里面,前面4个科室全是术科(耳鼻喉 ,眼科,外科,骨科) ,呵呵,师姐说一开始就是术科其实不是很划算,因为刚上临床就要“内外兼修 ”很累人。
耳鼻喉最重要的检查就是入院检查了 ,这是给病人开针对性强的检查的关键 。包括:耳部检查(耳廓,外耳道,鼓膜) ,鼻部检查(鼻外观,鼻前庭,下鼻甲 ,中鼻甲,观察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部检查(扁桃体环,咽扁桃体肿与否 ,悬雍垂是否偏向,咽腭弓 、舌咽弓充血与否,咽喉壁淋巴滤泡增生情况等等)。这些外部简单检查基本上都是入院时候必须做的。比较特殊的检查如听力测试中的音叉试验 ,喉咽镜观察,也很常做 。仪器检查方面,我学会看纯音听阈测试试验、中耳声阻抗曲线图 ,熟悉鼻咽喉镜的一系列操作。
在耳鼻喉的两周里面,我见过了几种常见疾病:突发性耳聋(包括神经性和传导性),原因不明鼻出血 ,鼻咽癌放疗化疗,咽扁桃体脓肿,鼻息肉鼻窦炎 ,乳突炎症,中耳炎。跟值晚上急诊,学会了如何处理little区急性量出血,如何解决卡鱼骨的问题(包括棉絮钡餐试验) ,刺破上腭血泡等等 。在手术室,参观了腮腺混合瘤全切除术,双Fess+鼻中隔矫正术 ,会厌囊肿切除术。
一些很细知识点我就列在下面:
1、在耳鼻喉和内分泌的联系中,我查询文献发现,鼻粘膜在雌激素的刺激下 ,就像是子宫内膜一样会生长,同时粘膜分泌增多,这就是为什么孕妇会易发鼻炎的原因 ,同样,也是为什么更年期妇女容易发生萎缩性鼻炎鼻出
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